رائحة سبتمبر

 اليوم هو الأحد الرابع من سبتمبر لعام 2012. استيقظت متأخراً كعادتي إلا أنني لم ألحظ ذلك الأمر جيداً. انتعش جسدي بهواء الشتاء الذي اشتاق اليه طوال فصل الصيف. فتحت نافذة غرفتي فأطلت منها دفقة ناعمة من هواء بارد دغدغ مشاعري, وانساب جسدي فاسترخيت علي سريري ورحت أتأمل سماء سبتمبر وقد اصطفت فيها السحب صفاً. اه يا لها من لحظة بديعة, ارتديت ملابسي علي عجل وقد صممت علي معايشة هذا الصفاء الكوني وأنا خارج المنزل. ارتطم باب الشقة علي نغمات الرياح العاتية فأصدر صوتاً هائلاً سمعت صداه يتردد في جنبات العمارة. ما هذا الفراغ؟؟؟؟؟؟؟؟؟!!!!   
اضطر اغلب السكان إلي الإختباء في بيوتهم من هذه الموجة الباردة, كنت علي النقيض منهم فاتحاً صدري كي انال منها ما استطيع, كنت فخوراً بنفسي وانا اهبط سلالم العمارة ممتلئاً بقوة الشباب, صحيح أن رائحة البرفان التي كانت تفوح مني مصدرأ هاماً للثقة بالنفس, إلا أن هذا لم يكن السبب الرئيسي. أدركت ذلك حينما لمست قدمي أرض الشارع, كنت أشعر بالدفء برغم وصول الحرارة إلي سبع درجات فقط. الجاكت البني يغذيه الفرو من الداخل فيلتحم بجسدي يصل حتي اعلي رقبتي الطويلة, يحميني من برودة الجو فأشعر بثقة في نفسي وأنا أمشي مرفوع الرأس, أسرعت الخطي سيراً علي الأقدام في مشهد يوحي بأن لدي موعداً هاماً, الساعة تقترب من الخامسة.. لا أفضل ركوب السيارة في هذه الأجواء الشاعرية, شارع الجمهورية لا يهدأ أبداً .. الشباب يصطفون بسياراتهم علي جنبات الطريق, يسيل لعابي علي رائحة دخان البطاطا عند وصولي شارع النيل, نظرت لعربة البطاطا نظرة اعتذار عن حرماني منها, اقتربت من هدفي فدلفت اليه علي عجل, تفحصت المكان فوجدته مستعداً لاستقبالي فلم يأت إليه زواراً تحت وطأة هذا الرعد, جلست في مكاني المفضل ورحت استمتع برؤية مياه النيل وهي ترتطم بفتحات الخزان.. خزان اسيوط

السيارة ترجع إلي الخلف

منذ أن هبط أبو البشر آدم عليه السلام إلي الأرض, وضع الخالق أمامه الخير والشر علي السواء فترك له حرية الإختيار. إن أراد الدنيا فقط وجعلها نصب عينه فسينالها بوعد الله له, وإن أراد الدنيا والأخرة معا فله ما أراد أيضاً, العجيب في الأمر أن من يتأمل السلوك الإنساني يجد بعض الناس الذين لا ينالون دنيا ولا يحظون بحظ الأخرة. وهذا المسكين هو من لا يضع نصب عينيه دنيا أو آخرة بل يعيش لمجرد أن الحياة قد فرضت عليه, ينظر تحت رجليه فيكون حاله كحال سائق سيارة وقف بسيارته فوق منحدر ولم يتخذ قرارً إيجابياً, لم يضغط علي دواسة البنزين ولم يحاول أن يرجع بسيارته إلي الخلف بل ترك سيارته ليسحبها المنحدر إلي حيث لا تدري  

الحق vs الباطل

الدكتور محمد مرسي كما عرفته

جاء رجل ذات يوم يشهد عند عمر بن الخطاب فزكَّاه رجل آخر، فقال له عمر بن الخطاب رضي الله عنه: هل أنت جاره الأدنى تعرف صباحه ومساءه؟ قال: لا. قال هل عاملته بالدرهم والدينار التي تُمتحن بها أمانات الناس؟ قال: لا. قال: هل رافقته في السفر الذي يتكشف فيه أخلاق الناس قال: لا. فقال عمر: إذًا فلست تعرفه.

أما بالنسبة لي فقد قدر لي أن أكون رفيقًا للدكتور محمد مرسي في اعتقالات القضاة مايو 2006 في مزرعة طره في عنبر واحد والأسرَّة متجاورة، والله وحده يعلم أنني رأيت رجلاً من طراز فريد.

حينها قلت في نفسي إن رجلاً هذه صفاته هو وإخوانه يستحقون أن يكونوا في سدَّة الحكم، لا في ظلمة السجن، لكن الموازين مقلوبة، ولله في خلقه شئون.

إن الله عز وجل يبتلي المرء على قدر دينه، يختبر صبره وتحمله في سبيل الله فإن صبر واحتسب فأجره من الله، رفع الله قدره، وعظم الله شأنه، وتاريخ الأنبياء والصحابة والسلف والدعاة يشهد بذلك، وصدق الله إذ يقول: (ونريد أن نمنَّ على الذين استضعفوا في الأرض ونجعلهم أئمة ونجعلهم الوارثين* ونمكِّن لهم).

وتحضرني لطيفة للإمام ابن القيم رحمه الله يقول فيها: "لقد صبوا الماء على الزيت في إناء واحد فارتفع الزيت على الماء، فقال الماء للزيت: أيها الزيت كيف تعلو علي وترتفع وأنا سبب وجودك في الحياة فلولا الماء ما نبتت له بذرة ولا كبرت لك شجرة، فقال الزيت: أيها الماء لا تقسُ علي.. آه لو وُضعت على النار مثلي وطحنت بالطواحين مثلي فصبرت، ما قلت هذا الكلام، فالصبر يرفع أصحابه، وصدق الله إذ يقول: (إني جزيتهم اليوم بما صبروا أنهم هم الفائزون).

وأعود إلى رفيقي وحبيبي الدكتور محمد مرسي، فقد كانت أمنية بالنسبة لي أن ألتقي برجل مثله أتعلم منه وأقتدي به؛ فقد كنت من أشد المعجبين به، أتابع صولاته وجولاته في مجلس الشعب ووقوفه في وجه الباطل؛ مما جعله يفوز بأفضل برلماني في العالم في هذه الدورة، وإذا بالأمنية تتحقق، فيدخل علينا في سجن مزرعة طره، ومعه كوكبة من أساتذة الجامعات وجميع التخصصات من الإخوان المسلمين، وكان الدكتور مرسي من نصيب عنبرنا، فسلطت بصري عليه لأتعلم منه وتعلمت:

1- الابتسامة الجميلة التي دخل بها علينا وقت الشدة، وهي علامة للرضا بقضاء الله وقدره ومعانقة إخوانه بسعادة كبيرة، وكان يريد أن يقول لهم: إن سجني معكم سياحة.

2- تواضعه الجمّ مع الصغير والكبير، ولا أنسى حينما رأيته يمسح حمامات العنبر؛ فهرولت إليه لأقول له: عنك يا دكتور محمد، فيقول لي: أنا أحوج إلى الأجر مثلكم.

3- ثقافته السياسية المتنوعة، فقد ألقى عددًا كبيرًا من المحاضرات في الثقافة السياسية، فقد بيَّن لنا كيف تدار الدول وتتكون المؤسسات، والفرق بين الديمقراطية والشورى، وكيف أن هناك دولاً ذات مؤسسات وأخرى تدار بالقطعة، وأعطانا فكرة واسعة عن تجارب الدول الأخرى في الحكم وكيف تصاغ الدساتير، وكيفية قيام الشريعة الإسلامية بسياسة أمور الناس.

4- كرمه وجوده، ولم لا وهو ابن محافظه الشرقية، وإذا ذكرت الشرقية ذكر الكرم الرجولة، ولقد كنا ننتظر زيارة أولاده لما يحملون معهم مما لذ وطاب من أجود أنواع الطعام؛ ليس للدكتور وحده بل لجميع أفراد العنبر ويزيد.

5- قوته وجرأته في الحق، فقد رأيناه لا يهاب أحدًا إلا الله لا تأخذه في الله لومة لائم، يقول الحق ولو في ذلك رقبته، ولا أنساه وهو يجيب عن أحد الأسئلة: كيف نتعامل مع ضباط أمن الدولة؟ فقال بصوت حاد: تعاملوا معهم بعزة المؤمن وعندك يقين أنك الأقوى، فتتهمه قبل أن يتهمك، فأنت تحمل الحق، وهو يعمل الباطل، والحق أبلج والباطل لجلج، ولقد طبقت هذا الكلام بنفسي وآتى ثماره بفضل الله.

6- رقة مشاعره وجياشة عواطفه، فقد رأينا منه حبًّا لإخوانه يربط على قلوبهم ويزيل عنهم همومهم، يفرح لفرحهم، ويحزن لحزنهم، ولا أنسى دموعه في لحظه الإفراج عنا لحظة الوداع؛ مما أبكانا جميعًا ونحن نهتف:

أخي صبرًا على ألم الفراق.. كلانا للنوى والشوق باق

إذا انفصلت هياكلنا وبانت.. فروحي نحو روحك في عناق

* أخيرًا.. رجل هذه صفاته وهذا قليل من كثير يستحق أن يحمل أمانة هذا الوطن ويقود سفينة الأمة إلى بر الأمان يحمل مشعل الشريعة لتكون واقعًا يعيشه الناس، ولله الفضل والمنة، وهو الذي يعطي ويمنع، وأملنا في الله كبير وهو القائل: (قل اللهم مالك الملك توتي الملك من تشاء وتنزع الملك ممن تشاء).

بقلم: إبراهيم حسين السوهاجي

خيرت الشاطر .. تاريخ يصنع المستقبل

صاحب مشروع نهضة الأمة ورئيس لجنة التطوير في جماعة الإخوان المسلمين وصاحب العقلية الفذة ورجل الأعمال المصرى.. إنه المهندس خيرت الشاطر والنائب الأول للمرشد العام لجماعة الإخوان المسلمين من مواليد 4 مايو 1950م بمحافظة الدقهلية ولديه عشرة من الأولاد والبنات وثمانية من الأحفادحصل الشاطر على بكالوريوس الهندسة من جامعة الإسكندرية عام 1974 ثم حصل على ماجستير الهندسة من جامعة المنصورة، ومن ثم التحق بكلية الآداب جامعة عين شمس ليحصل على الليسانس من قسم الاجتماع، كما حصل على دبلوم الدراسات الإسلامية من معهد الدراسات الإسلامية، بالإضافة إلى دبلوم المجتمع المدني والمنظمات غير الحكومية بكلية الاقتصاد والعلوم السياسية من جامعة القاهرة، فيما حصل على دبلوم إدارة الأعمال بجامعة عين شمس ودبلوم التسويق الدولي من جامعة حلوانعمل بعد تخرجه معيدًا، ثم مدرسًا مساعدًا بكلية الهندسة جامعة المنصورة حتى عام 1981م؛ حيث أصدر الرئيس الراحل أنور السادات قرارًا بنقله خارج الجامعة مع آخرين ضمن قرارات سبتمبر 1981م ليدفعه للعمل بالتجارة وإدارة الأعمال، وشارك في مجالس وإدارات الشركات والبنوكبدأ المهندس الشاطر نشاطه العام الطلابي والسياسي في نهاية تعليمه الثانوي عام 1966م ثم انخرط في العمل الإسلامي العام منذ عام 1967م ليشارك في تأسيس العمل الإسلامي العام في جامعة الإسكندرية منذ مطلع السبعينيات، وهو الأمر الذي مكنه من الارتباط بالإخوان المسلمين منذ عام 1974مالشاطر تعرض للسجن ست مرات كانت أولاها في عام 1968م في عهد الرئيس الراحل جمال عبد الناصر لمدة أربعة أشهر؛ بسبب مشاركته في مظاهرات الطلاب في نوفمبر 1968، وهو الأمر الذي صدر بسببه قرارٌ بفصله من جامعة الإسكندرية فيما جنَّد الشاطر في القوات المسلحة المصرية في فترة حرب الاستنزاف قبل الموعد المقرر لخدمته العسكرية المقررة قانونيًّاواعتقل ثانيًا في عام 1992م ولمدة عام فيما سمِّي بـقضية “سلسبيل” واعتقل لثالث مرة في عام 1995؛ حيث حُكم عليه بخمس سنوات في قضايا الإخوان أمام المحكمة العسكرية ثم سجن رابعًا في عام 2001م لمدة عامواعتقل الشاطر لخامس مرة في 14 ديسمبر 2006 هو ومجموعة من قيادات جماعة الإخوان المسلمين وعلمائها ورجال الأعمال البارزين بها بلغ عددهم 40 قياديًّا؛ حيث تم عرضهم في بداية الأمر على القضاء المدني الذي برأهم وأمر بإطلاق سراحهم ثلاث مرات في القضية رقم 963 لسنة 2006، فتمَّت إحالتهم بأمر من رئيس الجمهورية المخلوع محمد حسني مبارك في 5 فبراير 2007 إلى محاكمة عسكرية استثنائية وسرية منعت عنها الكاميرات ووسائل الإعلاموصدر ضد الشاطر وإخوانه في 15 أبريل 2008 وبعد ما يزيد عن سبعين جلسة من المحاكمة العسكرية أحكامًا مشددة بالسجن ومصادرة الأموال على 25 متهمًا منهم 7 خارج البلاد برئاسة لواء من سلاح المشاة يدعى عبد الفتاح عبد الله بلغت جملة الأحكام 128 سنة ما بين 10 سنوات لقيادات الخارج حتى 3 سنوات وكان نصيب الشاطر فيها سبع سنوات وهي أقصى عقوبة شهدتها المحاكمات العسكرية للإخوان في عهد مبارك فيما قضت بتبرئة 15 متهمًا آخرصودرت ممتلكات الشاطر عدة مرات كانت البداية في عام 1992 في قضية “سلسبيل”؛ حيث قام نظام المخلوع بمصادرة الأراضي التي كان يمتلكها هو ورجال الأعمال حسن مالك والتي كانا ينويان إقامة مصنع عليها في مدينة السادس من أكتوبر ثم صودرت جميع ممتلكاته هو وأسرته ثانيًا في عام 2006 وإحالته إلى المحاكمة العسكرية ومصادرةتدرَّج الشاطر في مستويات متعددة وأنشطة متنوعة في العمل الإسلامي، من أهمها مجالات العمل الطلابي والتربوي والإداري، وانتخب عضوًا لمكتب الإرشاد بجماعة الإخوان المسلمين في عام 1995م حتى تم انتخابه النائب الثاني للأستاذ محمد مهدي عاكف المرشد السابق للإخوان المسلمينوأقام المهندس الفذ لفترات مختلفة في اليمن والسعودية والأردن وبريطانيا، وسافر إلى العديد من الدول العربية والأوروبية والآسيويةأسس الشاطر موقع “إخوان ويب”، وهو الموقع الرسمي لجماعة الإخوان المسلمين باللغة الإنجليزية؛ حيث باشر الموقع بإجراء حوارات مع المراكز البحثية الغربية أحدثت صدى واسعًا، كما قام بتقديم رؤى جديدة ومعاصرة عن جماعة الإخوان المسلمين للعقل الغربيكشف بمقالته “لا تخافوا منا” التي نشرت له في صحيفة “الجارديان” رغبة جماعة الإخوان المسلمين الرسمية في التواصل مع الغرب بمراكزه البحثية ومثقفيه والمهتمين بشئون الحركة الإسلامية عقب فوز مرشحي الإخوان الكبير في الانتخابات البرلمانية المصرية في عام 2005، وبروز مخاوف غربية نشرت في كتابات متعددة حول الصعود المقلق لما يسمَّى بتيار الإسلام السياسي في الشرق الأوسط، وهو الأمر الذي دفعه لتأسيس موقع “إخوان ويب”؛ للتحاور مع الغرب لإزالة المخاوف التي أثيرت حيال الإخوان المسلمين

اللحظة الفارقة

في تسلسلٍ مثيرٍ للأحداث ارتفعت حدة الموسيقي التصويرية لتتلائم مع حرارة المشهد, كان البطل مفعماً بالحماس والفخر عندما أحس بأنه قاب قوسين أو أدني, كان ذلك هو ما ناضل من أجله طوال عمره ليصل إلي تلك اللحظة .. تلك اللحظة الفارقة التي اقترب فيها من مراده. تركز ضوء المسرح علي البطل لتتسمر أوجه المشاهدين وهي ترقبه في انتظار أن يعلن انتصاره, لمعت عينا البطل بصورة تبعث علي الفخر وتجهز للحظة الحسم, تقدم عدة خطوات باتجاه الجمهور وهم بتحريك شفايفه وبدأ بالكلام إلا أن صوته قد بدا غير مسموعاً عندما انقطع التيار الكهربائي عن المسرح وتعالت أصوات الجمهور معترضة علي هذا الحدث, عندها أغلقت ستارة المسرح لتعلن عن نهاية العرض.

الكورتيزون

* ما هي مادة الكورتيزون؟

-الكورتيزون مادة تفرز في جسم الإنسان من غدة صغيرة (4جم) تلتصق بالكلية ولذلك سميت بالغدة " الجاركلوية " وتفرز هذه الغدة هرمونات أخرى تنظم الاملاح والماء في الجسم،وتفرز أيضا هرمونات جنسية ذكرية وانثوية وموصلات عصبية مثل الأدرينالين والنورأدرنالين.
-ولكن هناك غدة أخرى موجودة في الدماغ تسمى الغدة النخاميةتتحكم في عمل غدة الجاركلوية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون لزوم القيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة.
* الكورتيزون يستعمل لعلاج الالتهاب ولكن ما هو الالتهاب؟
-الالتهاب هوعملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد أو تعديل وضع شاذ في الجسم .. ومن الأمثلة على ذلك :
- ما تقوم به العين من بإفراز الدمع لطرد جسم غريب .
- وكذلك القيء هو عملية دفاعية لطرد السموم من المعدة قبل أن يمتصها الجسم .
-ولكن أحيانا يكون رد الفعل قويا أو يستمر مدة طويلة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. وهنا يتم التدخل بإعطاء الدواء اللازم لإيقاف هذه الأعراض.فمثلا :
- لو لسعت نحلة شخصا في يده – أي أنها حقنت في جلده مادة غريبة – أو دخل فيروس في كبد الإنسان فسيقوم الجسم بإعلان حالة طواريء في تلك المنطقة، وتتنادى الأجسام المناعية ويفرز الهستامين فتتوسع الأوعية الدموية في المنطقة وتمتلىء بالسوائل فتتورم وترتفع فيها درجة الحرارة وقد توضع الحواجز أمام زحف الجسم الغريب وهو ما يدعى بالتليف ( وهو تحول الخلايا الحية إلى ما يشبه الألياف لا حياة فيها) فان استمر الالتهاب فقد يتليف معظم الكبد مثلا. لذا يجب إيقاف الالتهاب قبل أن يدمر الكبد أو الرئتين ( كما في الربو ) أو الكلية وغير ذلك.
-والالتهاب قد يحدث أحيانا ثم يذهب دون الحاجة لإعطاء أدوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي أو يسيل الأنف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك أعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه إعطاء الأدوية اللازمة ومنها أدوية الكورتيزون.
* هل أدوية الكورتيزون متشابهة في التأثير والاستعمال؟
- لا طبعا، فأدوية الكورتيزون منها ضعيف القوة ومنها المتوسط ومنها القوي وأخيرا القوي جدا. ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والأنف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن التي تعطى بالدم.
* هل للكورتيزون المستعمل خارجيا تأثير عام على الجسم كالحبوب أو الحقن؟
- إن أدوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا أو موضعيا هي التي تكون على شكل مراهم أو كريمات ذات الاستخدام على سطح الجلد والعين والأنف وكذلك بخاخات الرئتين تعتبر استعمالا خارجيا لا يدخل إلى الدم كالكورتيزون الذي يعطى عن طريق الفم أو الحقن. إلا انه قد تمر كمية ضئيلة نسبيا إلى الدم عبر الجلد وبذلك تحدث أثارا سمية غير مرغوبة.
* هل يتساوى ضرر ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا؟ ام ان هناك ما هو أخف ضررا من الآخر؟
- أولا لا يتساوى ضرر أي مستحضر كورتيزوني مع الأخر وذلك لاختلاف أنواع أدوية الكورتيزون، فالكورتيزون القوي يحدث آثارا جانبية أكثر والعكس صحيح.
-كما أن طريقة الاستخدام لها دور كذلك فقد يكون نوع الكورتيزون ضعيفا ولكن إذا استخدم مدة طويلة، أو بكميات كبيرة أو في أماكن واسعة من سطح الجسم أو أماكن جلدية رقيقة مثل الوجه وثنايا الجلد أو تم تغطية الجلد المعالج بغطاء غير نفاذ مثل البلاستك فان أثره الجانبي كبير ( لذلك يجب عدم استخدامه في حالة التهاب منطقة الحفائظ عند الأطفال).
-ولهذا يتم اختيار نوع الكورتيزون المناسب حسب الحالة المرضية، فلكل حالة اختيار خاص لنوع الكورتيزون وشكله الصيدلاني مثل أن يكون على شكل مرهم أو كريم، فعلاج الصدفية يختلف عن علاج حكة جلدية بسيطة.
- وتختلف معالجة منطقة الإبط عن علاج منطقة أسفل القدم، والجلد الجاف المتصلب يعالج بمراهم دهنية والجلد الرطب بالكريمات وهكذا.
- فإذا استخدم الكورتيزون حسب ما وصفه الطبيب أو الصيدلي من ناحية الكمية الدوائية وطريقة الاستخدام والمدة المطلوبة فان الضرر يكون اقل ما يكون بإذن الله.
* ولكن ما هو الضرر أو الأثر الجانبي لأدوية الكورتيزون؟
- كما أن لأدوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة أحيانا إن لم يلتزم المريض بالتعليمات ألازم إتباعها.
-وأكثر ما تظهر عند استعمال أدوية الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن أو جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي إلى تعطيل غدة الجاركلوية عن إفراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج إلى أسابيع أو شهور حتى تعود إلى عملها الطبيعي في إفراز الكورتيزون.
-أما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي : ارتفاع ضغط العين ومرض السّاد ( الكاتاراكت ) وهو عتامة عدسة العين، وارتفاع مستوى السكر في الدم ومرض الرثية ( الروماتزم )، وتخفيض المناعة، واستدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والأكتاف ( حدبة )، وزيادة العطش والتبول، وآلام في العضلات، وحجز عنصر الصوديوم داخل الجسم مما يؤدي إلى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما) ويرتفع ضغط الدم فيزيد العبء على القلب، كما يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي إلى فشل عمل القلب، وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية، كما تسبب تقليل المناعة مما يؤدي إلى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون أن يشعر لان الكورتيزون يخفى أعراض التجرثم.
- كما يؤدي إلى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية، ويغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد مما يؤدي إلى نمو جراثيم ضارة كالفطريات.
*ما هي أطول مدة يمكن استخدام الكورتيزون خارجيا؟
- تعالج الالتهابات الجلدية بالكورتيزون مدة قد تصل إلى 10 أيام مرة أو مرتين يوميا. أما في الحالات التي تحتاج إلى معالجة طويلة الأمد فيستخدم الكورتيزون خارجيا مدة تصل إلى 3 أسابيع ثم يستخدم كريم أو فازلين عدة أيام (أيام راحة) ثم يستعمل الكورتيزون مرة ثانية.
* هل يضر تناول الكورتيزون من قبل الحامل على الجنين؟
- لا يوجد ما يشير إلى وجود خطر من نوع ما على الجنين، رغم أن النصيحة تدعو إلى عدم استخدام الكورتيزون من قبل الحامل أو من قبل من كانت على نية الحمل إلا بوصفة طبية. كما يستحسن استخدام اضعف أنواع الكورتيزون واقل كمية واقصر مدة ممكنة.
* هل يضر الكورتيزون بالرضيع؟
- قد تفرز كمية ضئيلة في حليب الأم إذا تناولت الكورتيزون ولكن لا يوجد ما يقلق إذا تناولت الأم جرعة يومية اقل مما يعادل 40 ملجم من البريدنيزولون يوميا، ولكن يجب الانتباه إذا كانت الكمية اكبر فان الكورتيزون قد يؤخر نمو الأطفال. كما على الأم عدم دهن صدرها بالكورتيزون قبل الرضاعة.
* ما هي أعراض الانسحاب من الكورتيزون؟ ولماذا تحدث؟
- إذا توقف المريض فجأة عن تناول الكورتيزون فان جسمه يخلو من الكورتيزون اللازم للعمليات الحيوية وذلك لان غدة الجاركلوية تكون قد توقفت عن إفراز الكورتيزون بسبب تناوله من خارج الجسم، وقد لا تعود إلى عملها إلا بعد أسابيع أو شهور أو قد تحتاج إلى عام أو اثنين حتى تستعيد كامل نشاطها السابق وبالتالي تظهر أعراض الانسحاب التي منها الشعور بالدوار، ضعف العضلات، الم المفاصل، تقشر الجلد، ضعف الشهية، غثيان أو قيء، حمى، هبوط مستوى سكر الدم، صداع، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وتغييرات عقلية، وقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى الموت.
- كما قد يؤدي إلى عودة المرض الذي كان يعالج بالكورتيزون. وتعالج أعراض الانسحاب من الكورتيزون بإعطاء جرعة عالية من الكورتيزون ثم تقليلها تدريجيا.
*ما هي النصائح التي يمكن تقديمها للمريض الذي يعالج بالكورتيزون؟
- تعتبر بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا إذا استخدمت بشكل صحيح، وان استخدام المراهم أو الكريمات لعدة أيام فقط فان شاء الله لا يوجد منه ضرر على الكبار أو الأطفال. ولكن هناك ضرر متوقع من استخدام الكورتيزون على هيئة حبوب أو حقن فان استخدامها أكثر من ثلاثة أسابيع قد يؤدي إلى توقف غدة الجار كلوية عن الإفراز.
- يمنع الطفل أو البالغ من الاحتكاك بمصادر العدوى الجرثومية مثل المستشفيات أو الأماكن المزدحمة أو أن يتلقى تطعيمات تحتوي على كائنات حية مثل تطعيم شلل الأطفال عن طريق الفم، لان المناعة تقل أثناء تناول الكورتيزون، كما يمنع الاحتكاك بالمصابين بجدري الماء (العنقز) أو الهربس أو مرض الحصبة لان ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. فإن حصلت العدوى فان المصاب قد يحتاج إلى حقن أجسام مناعية.
* ملاحظة :
-إن كنت ممن يعالجون بالكورتيزون مدة طويلة فقد تحتاج إلى حمل بطاقة تبين ذلك للآخرين في حالة تعرضك لأمر ما.
-اخبر الطبيب المعالج عن الأمراض التي تعاني منها أو الأدوية التي تتناولها أو النباتات الطبية أو الوصفات الشعبية التي تتبعها لان ذلك قد يتعارض مع أدوية الكورتيزون وقد يعرضك إلى مضاعفات صحية خطيرة.