
الثلاثاء، 3 أبريل 2012
خيرت الشاطر .. تاريخ يصنع المستقبل

الأحد، 11 مارس 2012
اللحظة الفارقة

في تسلسلٍ مثيرٍ للأحداث ارتفعت حدة الموسيقي التصويرية لتتلائم مع حرارة المشهد, كان البطل مفعماً بالحماس والفخر عندما أحس بأنه قاب قوسين أو أدني, كان ذلك هو ما ناضل من أجله طوال عمره ليصل إلي تلك اللحظة .. تلك اللحظة الفارقة التي اقترب فيها من مراده. تركز ضوء المسرح علي البطل لتتسمر أوجه المشاهدين وهي ترقبه في انتظار أن يعلن انتصاره, لمعت عينا البطل بصورة تبعث علي الفخر وتجهز للحظة الحسم, تقدم عدة خطوات باتجاه الجمهور وهم بتحريك شفايفه وبدأ بالكلام إلا أن صوته قد بدا غير مسموعاً عندما انقطع التيار الكهربائي عن المسرح وتعالت أصوات الجمهور معترضة علي هذا الحدث, عندها أغلقت ستارة المسرح لتعلن عن نهاية العرض.
الأربعاء، 25 يناير 2012
الكورتيزون

-ولكن هناك غدة أخرى موجودة في الدماغ تسمى الغدة النخاميةتتحكم في عمل غدة الجاركلوية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون لزوم القيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة.
* الكورتيزون يستعمل لعلاج الالتهاب ولكن ما هو الالتهاب؟
-الالتهاب هوعملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد أو تعديل وضع شاذ في الجسم .. ومن الأمثلة على ذلك :
- ما تقوم به العين من بإفراز الدمع لطرد جسم غريب .
- وكذلك القيء هو عملية دفاعية لطرد السموم من المعدة قبل أن يمتصها الجسم .
-ولكن أحيانا يكون رد الفعل قويا أو يستمر مدة طويلة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. وهنا يتم التدخل بإعطاء الدواء اللازم لإيقاف هذه الأعراض.فمثلا :
- لو لسعت نحلة شخصا في يده – أي أنها حقنت في جلده مادة غريبة – أو دخل فيروس في كبد الإنسان فسيقوم الجسم بإعلان حالة طواريء في تلك المنطقة، وتتنادى الأجسام المناعية ويفرز الهستامين فتتوسع الأوعية الدموية في المنطقة وتمتلىء بالسوائل فتتورم وترتفع فيها درجة الحرارة وقد توضع الحواجز أمام زحف الجسم الغريب وهو ما يدعى بالتليف ( وهو تحول الخلايا الحية إلى ما يشبه الألياف لا حياة فيها) فان استمر الالتهاب فقد يتليف معظم الكبد مثلا. لذا يجب إيقاف الالتهاب قبل أن يدمر الكبد أو الرئتين ( كما في الربو ) أو الكلية وغير ذلك.
-والالتهاب قد يحدث أحيانا ثم يذهب دون الحاجة لإعطاء أدوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي أو يسيل الأنف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك أعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه إعطاء الأدوية اللازمة ومنها أدوية الكورتيزون.
* هل أدوية الكورتيزون متشابهة في التأثير والاستعمال؟
- لا طبعا، فأدوية الكورتيزون منها ضعيف القوة ومنها المتوسط ومنها القوي وأخيرا القوي جدا. ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والأنف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن التي تعطى بالدم.
* هل للكورتيزون المستعمل خارجيا تأثير عام على الجسم كالحبوب أو الحقن؟
- إن أدوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا أو موضعيا هي التي تكون على شكل مراهم أو كريمات ذات الاستخدام على سطح الجلد والعين والأنف وكذلك بخاخات الرئتين تعتبر استعمالا خارجيا لا يدخل إلى الدم كالكورتيزون الذي يعطى عن طريق الفم أو الحقن. إلا انه قد تمر كمية ضئيلة نسبيا إلى الدم عبر الجلد وبذلك تحدث أثارا سمية غير مرغوبة.
* هل يتساوى ضرر ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا؟ ام ان هناك ما هو أخف ضررا من الآخر؟
- أولا لا يتساوى ضرر أي مستحضر كورتيزوني مع الأخر وذلك لاختلاف أنواع أدوية الكورتيزون، فالكورتيزون القوي يحدث آثارا جانبية أكثر والعكس صحيح.
-كما أن طريقة الاستخدام لها دور كذلك فقد يكون نوع الكورتيزون ضعيفا ولكن إذا استخدم مدة طويلة، أو بكميات كبيرة أو في أماكن واسعة من سطح الجسم أو أماكن جلدية رقيقة مثل الوجه وثنايا الجلد أو تم تغطية الجلد المعالج بغطاء غير نفاذ مثل البلاستك فان أثره الجانبي كبير ( لذلك يجب عدم استخدامه في حالة التهاب منطقة الحفائظ عند الأطفال).
-ولهذا يتم اختيار نوع الكورتيزون المناسب حسب الحالة المرضية، فلكل حالة اختيار خاص لنوع الكورتيزون وشكله الصيدلاني مثل أن يكون على شكل مرهم أو كريم، فعلاج الصدفية يختلف عن علاج حكة جلدية بسيطة.
- وتختلف معالجة منطقة الإبط عن علاج منطقة أسفل القدم، والجلد الجاف المتصلب يعالج بمراهم دهنية والجلد الرطب بالكريمات وهكذا.
- فإذا استخدم الكورتيزون حسب ما وصفه الطبيب أو الصيدلي من ناحية الكمية الدوائية وطريقة الاستخدام والمدة المطلوبة فان الضرر يكون اقل ما يكون بإذن الله.
* ولكن ما هو الضرر أو الأثر الجانبي لأدوية الكورتيزون؟
- كما أن لأدوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة أحيانا إن لم يلتزم المريض بالتعليمات ألازم إتباعها.
-وأكثر ما تظهر عند استعمال أدوية الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن أو جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي إلى تعطيل غدة الجاركلوية عن إفراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج إلى أسابيع أو شهور حتى تعود إلى عملها الطبيعي في إفراز الكورتيزون.
-أما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي : ارتفاع ضغط العين ومرض السّاد ( الكاتاراكت ) وهو عتامة عدسة العين، وارتفاع مستوى السكر في الدم ومرض الرثية ( الروماتزم )، وتخفيض المناعة، واستدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والأكتاف ( حدبة )، وزيادة العطش والتبول، وآلام في العضلات، وحجز عنصر الصوديوم داخل الجسم مما يؤدي إلى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما) ويرتفع ضغط الدم فيزيد العبء على القلب، كما يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي إلى فشل عمل القلب، وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية، كما تسبب تقليل المناعة مما يؤدي إلى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون أن يشعر لان الكورتيزون يخفى أعراض التجرثم.
- كما يؤدي إلى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية، ويغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد مما يؤدي إلى نمو جراثيم ضارة كالفطريات.
*ما هي أطول مدة يمكن استخدام الكورتيزون خارجيا؟
- تعالج الالتهابات الجلدية بالكورتيزون مدة قد تصل إلى 10 أيام مرة أو مرتين يوميا. أما في الحالات التي تحتاج إلى معالجة طويلة الأمد فيستخدم الكورتيزون خارجيا مدة تصل إلى 3 أسابيع ثم يستخدم كريم أو فازلين عدة أيام (أيام راحة) ثم يستعمل الكورتيزون مرة ثانية.
* هل يضر تناول الكورتيزون من قبل الحامل على الجنين؟
- لا يوجد ما يشير إلى وجود خطر من نوع ما على الجنين، رغم أن النصيحة تدعو إلى عدم استخدام الكورتيزون من قبل الحامل أو من قبل من كانت على نية الحمل إلا بوصفة طبية. كما يستحسن استخدام اضعف أنواع الكورتيزون واقل كمية واقصر مدة ممكنة.
* هل يضر الكورتيزون بالرضيع؟
- قد تفرز كمية ضئيلة في حليب الأم إذا تناولت الكورتيزون ولكن لا يوجد ما يقلق إذا تناولت الأم جرعة يومية اقل مما يعادل 40 ملجم من البريدنيزولون يوميا، ولكن يجب الانتباه إذا كانت الكمية اكبر فان الكورتيزون قد يؤخر نمو الأطفال. كما على الأم عدم دهن صدرها بالكورتيزون قبل الرضاعة.
* ما هي أعراض الانسحاب من الكورتيزون؟ ولماذا تحدث؟
- إذا توقف المريض فجأة عن تناول الكورتيزون فان جسمه يخلو من الكورتيزون اللازم للعمليات الحيوية وذلك لان غدة الجاركلوية تكون قد توقفت عن إفراز الكورتيزون بسبب تناوله من خارج الجسم، وقد لا تعود إلى عملها إلا بعد أسابيع أو شهور أو قد تحتاج إلى عام أو اثنين حتى تستعيد كامل نشاطها السابق وبالتالي تظهر أعراض الانسحاب التي منها الشعور بالدوار، ضعف العضلات، الم المفاصل، تقشر الجلد، ضعف الشهية، غثيان أو قيء، حمى، هبوط مستوى سكر الدم، صداع، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وتغييرات عقلية، وقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى الموت.
- كما قد يؤدي إلى عودة المرض الذي كان يعالج بالكورتيزون. وتعالج أعراض الانسحاب من الكورتيزون بإعطاء جرعة عالية من الكورتيزون ثم تقليلها تدريجيا.
*ما هي النصائح التي يمكن تقديمها للمريض الذي يعالج بالكورتيزون؟
- تعتبر بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا إذا استخدمت بشكل صحيح، وان استخدام المراهم أو الكريمات لعدة أيام فقط فان شاء الله لا يوجد منه ضرر على الكبار أو الأطفال. ولكن هناك ضرر متوقع من استخدام الكورتيزون على هيئة حبوب أو حقن فان استخدامها أكثر من ثلاثة أسابيع قد يؤدي إلى توقف غدة الجار كلوية عن الإفراز.
- يمنع الطفل أو البالغ من الاحتكاك بمصادر العدوى الجرثومية مثل المستشفيات أو الأماكن المزدحمة أو أن يتلقى تطعيمات تحتوي على كائنات حية مثل تطعيم شلل الأطفال عن طريق الفم، لان المناعة تقل أثناء تناول الكورتيزون، كما يمنع الاحتكاك بالمصابين بجدري الماء (العنقز) أو الهربس أو مرض الحصبة لان ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. فإن حصلت العدوى فان المصاب قد يحتاج إلى حقن أجسام مناعية.
* ملاحظة :
-إن كنت ممن يعالجون بالكورتيزون مدة طويلة فقد تحتاج إلى حمل بطاقة تبين ذلك للآخرين في حالة تعرضك لأمر ما.
-اخبر الطبيب المعالج عن الأمراض التي تعاني منها أو الأدوية التي تتناولها أو النباتات الطبية أو الوصفات الشعبية التي تتبعها لان ذلك قد يتعارض مع أدوية الكورتيزون وقد يعرضك إلى مضاعفات صحية خطيرة.
السبت، 24 ديسمبر 2011
نوم العافية
الجمعة، 18 نوفمبر 2011
البصاص في الميكروباص
كان معتاداً علي من يمارس العمل السياسي في مصر آن ذاك, أن يدرك أنه مراقب من قبل الأجهزة الأمنية التي كانت تتابع وتلاحق النشطاء السياسيين. تمثلت المراقبة في عدة نواح تبعاً لأهمية وموقع ذاك السياسي علي الخارطة السياسية المصرية, حيث كانت تتم مراقبة رؤساء الأحزاب المعارضة ونواب البرلمان (من غير أعضاء الحزب الحاكم) وقيادات الحركات المعارضة من خلال التنصت علي هواتفهم المحمولة وتسجيل مكالماتهم و تحديد مواقعهم أولاً بأول, ذلك بالإضافة إلي التجسس علي حواسبهم الشخصية ومراقبة بريدهم الإلكتروني,أما إن كان ذلك المعارض من ذوي الهمم العالية والكاريزما القوية والتأثير الملحوظ في محيط مجتمعه فيتطور الأمر إلي وضع كاميرات داخل بيته ومكان عمله. وبهذه الإجراءات الجاسوسية تحولت الدولة إلي دولة بوليسية تنهش في لحوم مواطنيها من أجل إرضاء الفرعون. كان البصاصون ينتشرون في أرجاء الدولة آن ذاك للتجسس علي عموم المواطنين لرصد وتتبع كل من يعارض الحاكم أو لديه نية للمعارضة. كان البصاص هو الحلاق الذي يمسك برؤوس البني آدمين ويفتح معهم نقاشات في موضوعات شتي ليستطلع فكرهم السياسي, أو هو ذلك المكوجي أو البقال المتواجد علي ناصية الشارع. كان مألوفاً أن تجد البصاص في الجامعة أو المسجد أو حتي المدرسة, لذا لم يكن مستغرباً أن يتواجد البصاص في الميكروباص.
الثلاثاء، 12 يوليو 2011
شقة العمر

هذه هي تلك الشقة التي زارها شريف وأميرة منذ شهرين تقريباً. شريف الذي قارب علي الزواج من حبيبته التي تري في عيونها غمرة الفرحة وهي تمسك بيد حبيبها ليعبرا الشارع المواجه لأحد البنايات الحديثة والتي تتواجد بها شقة العمر التي يحلمون سوياً باشترائها, أسرع العصفوران في المشي ليقفوا بعدها أمام واجهة البناية حيث وقف أمامهما بواب العمارة الذي أوقف سيل مشاعرهم المنشرحة بإمائة ماكرة من عينيه السوداوتين عندما سألاه عن المبلغ المطلوب لشراء الشقة, حيث أشار لهما إلي الورقة المعلقة في لوحة الإعلانات البنية الموجودة في مدخل العمارة, اقترب شريف وأميرة من لوحة الإعلانات بعد أن تركا بواب العمارة واقفاً أو إن شئت قل مستنداً إلي باب العمارة حيث بدا لهما أنه لا يقرأ ولا يكتب.
بدأ شريف وأميرة يقرئان بعيونهما في لحظة بدت أشبه بلحظة ظهور نتيجة الثانوية العامة, كانت الكتابة ليست باللغة العربية ربما يكون من الشروط الواجب توافرها فيمن يرغب بشراء هذه الشقة أن يجتاز امتحان في مادة اللغة الإنجليزية , لم تكن اللغة الإنجليزية صعبة الفهم علي المهندس شريف الذي درس أغلب مواده الجامعية بهذه اللغة الغربية, بدأ يقرأ.........
Duplex 234 mt, with garden 3.800 LE per mt, 10% down – payment installment on 30 month.
الحمد لله أنهيا قراءة الجملة, أعطته منديلاً ليقوم بتجفيف عرقه.
مرت الأيام وتتابع مجيء الراغبين في شراء الشقة, إلي أن جاء رجل أعمال وأعجبته الشقة واتفق مع صاحب العقار علي أن يأت يوم الإثنين القادم ليقوم بإبرام العقد , جاء يوم الإثنين ولكن لم يأت رجل الأعمال, حدثت الكارثة الإقتصادية العالمية وانهارت بورصات الدول العظمي, الأمر الذي أثر علي قيمة الجنيه المصري وتراجعت قيمته الشرائية, وانعكس ذلك علي أسعار العقارات انعكاساً حاداً وصل حينها أن انخفض سعر هذه الشقة انخفاضاً حاداً, أعقب هذه الحادثة مباشرة بيع الشقة لأحد المقبلين علي الزواج حديثاً.
نعم.........
قد عرفت هذا عندما وجدت لوحة مستطيلة الشكل بجوار باب الشقة مكتوب عليها: شقة المهندس شريف عبد الرحمن.
الاثنين، 13 يونيو 2011
جمعة الأمل

كانت الساعة تقترب من التاسعة صباحاً وكعادة كل يوم كانت شقة الأستاذ محفوظ هادئةً في ذلك الوقت, حيث تكون الأسرة لا تزال نائمة وهو الأمر الطبيعي عند كثير من البيوت التي تفضل الراحة في يوم الجمعة لتعويض مجهود استمر علي مدار الإسبوع السابق, إلا أن هذا اليوم كان مختلفاً عند "أمجد" الإبن الأكبر للأستاذ محفوظ والذي تخرج حديثاً من الجامعة, فقد كان يستيقظ مبكراً في هذا اليوم علي عكس باقي الأيام وذلك بعد أن رزقه الله بوظيفته الجديدة التي يكمل فيها مع نهاية هذا اليوم شهره التاسع, وقد كان مستبشراً خيراً عندما دقت الساعة التاسعة صباحاً فبادرإلي البدء في عمله الأسبوعي سريعاً وبدرجة عالية من النشاط قام بفتح صفحة الوظائف الخالية بمجرد أن أمسك جريدة أهرام الجمعة, ومن اللافت للنظر أنه يبدو عليه التمرس في عمله الجديد لدرجة أنه استطاع أن يفتح صفحة الوظائف وهو مغمض العين.

